مقاله مهمی که در نوامبر سال 2006 از طرف سازمان جهانی بهداشت منتشر شد، هشدار دهنده بود. در این نوشته، کاهش مرگ و میر کودکان زیر 5 سال تا 5 درصد و افزایش مرگ و میر ناشی از بیماری های غیر واگیر، از 59 در سال 2002 به 69 درصد کل مرگ و میرها در سال 2003 گزارش شده بود. همچنین افزایش قابل توجهی در مرگ و میر ناشی از ایدز از 2.8 میلیون به 6.5 میلیون در سال و افزایش مرگ و میر مرتبط با دخانیات از 5.4 میلیون به 8.3 میلیون در سال طی سال های 2002 تا 2003 پیش بینی شد.اگر چه علت اصلی مرگ ها در سال 2030 به ترتیب وفور، بیماری ایسکمیک قلب، بیماری های عروقی مغز، ایدز، بیماری های مزمن ریوی، سرطان های حنجره، برونش و ریه، دیابت قندی، تصادفات جاده ای، بیماری های اطراف زایمان تولد و سرطان معده پیش بینی شده است.

مرگ بعنوان یکی از مهمترین مسائل، و شاید مهمترین مسئلۀ انسانها، همواره مورد توجه اندیشمندان بوده است. صدرالمتألهین در اغلب آثار خود به این امر پرداخته است. او مرگ را به دو نوع ارادی و غیرارادی تقسیم میکند. تجربۀ مرگ ارادی برای بعضی اولیای الهی امکانپذیر است آنها با تزکیۀ نفس، به جایی میرسند که قابلیت خرق بدن و سیر در عوالم بالاتر را پیدا میکنند. نوع دوم نیز همان مرگ طبیعی است. ملاصدرا مرگ را امری وجودی میداند و نظر به اینکه خیر بودن، ذاتی هر امر وجودی است، هر نوع مردن را ـ‌چه با اجل طبیعی و چه با اجل اخترامی‌ـ نیز امری طبیعی و خیر میشمارد. با توجه به اینکه مرگ اخترامی یا ناگهانی، بر اثر بیماری یا حوادث رخ میدهد، و در ظاهر شر بنظر میرسد، بر اساس چه مبنایی میتوان خیر بودن مرگ بمعنای کلی را تبیین کرد؟ نقش تکامل برزخی در این امر چیست؟ مقالۀ پیش‌رو، بر اساس اندیشه‌های ملاصدرا به این پرسشها پاسخ میدهد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

هدف مقاله حاضر ارزیابی نقادانه کتاب هویت های مرگ بار ازمنظری جامعه شناختی است؛ اثری برخاسته از تجربه زیسته نویسنده فرانسوی لبنانی تبار، امین معلوف، که با هدف تبیین مسیله ای بسیار مهم نگاشته شده است: اگر هویت ها تحقیر و تهدید به نابودی شوند فاشیسم، سلطه طلبی، سرکوب گری، و درنهایت «هویت های مرگ بار» سر برمی آورند. ازآن جاکه هویت انسان ها متشکل از عناصر متعدد و گاهی متعارض است، نمی توان تنها یک تعلق خاص را به آن ها نسبت داد، زیرا هویت افراد ترکیبی بوده و هر فرد می بایست تمامی تعلقاتش را مطالبه کند. مقصود نویسنده از ترکیبی بودن هویت بیان این نکته است که فرد می تواند دو ملیت داشته باشد، از والدینی با دو دین متفاوت حیات یابد، در مرز های چندین زبان زندگی کند و درعین حال خود را متعلق به تمامی آن ها بداند و آن ها را نیز از آن خود بداند. در این معنا، کرامت انسان ها فارغ از تفاوت های هویتی می بایست حفظ شود. مهم ترین نتایج حاصل از نقد کتاب در بخش صوری شامل حروف چینی، تلفظ اشتباه واژگان انگلیسی، و ایرادات دستوری است و در بخش محتوایی توجه نکردن نویسنده به عاملیت و فرایند ساخت بندی هویت است.

مقدمه آمبولی ریه به عنوان یکی از عوارض غیرمامایی نسبتا شایع در حاملگی بوده و از علل مهم مورتالیتی در بارداری می باشد. با توجه به برخی تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی، ریسک آمبولی ریه در بارداری و دوران پس از زایمان افزایش می یابد. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی آخرین مقالات مرتبط با روش های تشخیصی و درمان این بیماری انجام شد. روش کار در این مطالعه مروری پایگاه های اطلاعاتی google scholar، PubMed، Embase، MedLine، Iranmedex و IranDoc با استفاده از معادل لاتین و Mesh کلمات pulmonary embolism، thromboembolism، pregnancy، anticoagulant، thrombolytic و thrombectomy به صورت نظام مند در بازه زمانی 1990 تا 2021 جستجو گردید. یافته ها در این مطالعه مروریدر نهایت 62 مقاله مورد بررسی قرار گرفت که تمرکز این مقالات بر پاتوفیزیولوژی، علایم بالینی، روش های تشخیص و درمان آمبولی ریه در بارداری متمرکز بود. نتیجه گیری تشخیص آمبولی ریه نیازمند شک بالینی بالاست. با توجه به خطرات اشعه یونیزان برای جنین، استفاده صحیح از الگوریتم های تشخیصی می تواند خطر برخورد اشعه به مادر و جنین را کاهش دهد. درمان اصلی در موارد آمبولی ریه در بارداری، استفاده از داروهای آنتی کواگولان تزریقی همانند آنوکساپارین می باشد. داروهای آنتی کوآگولان خوراکی در بارداری توصیه نمی شوند. همچنین در موارد آمبولی ریه ماسیو و تهدید کننده حیات می توان از درمان با داروهای ترومبولیتیک و روش های جراحی برداشت لخته نیز استفاده نمود.

سابقه و هدف: طاعون یکی از بیماری های مهلک بوده است که همه گیری های آن، اجتماعات بزرگ انسانی را از میان می برده است و در خاطره جمعی مردم همواره به عنوان یکی از سیاه ترین و وحشتناک ترین بیماری ها شناخته شده است. این تحقیق بمنظور بررسی روش های تشخیص و درمان طاعون در دوران تمدن اسلامی انجام گرفت.مواد و روش ها: در مقاله حاضر با مروری بر مهمترین متون عربی و فارسی تمدن اسلامی نگاهی به روش شناسی پزشکان این دوره درباره شناخت و مداوای بیماری طاعون داشته ایم. در کنار گزارش هایی درباره این بیماری بر اساس آراء پزشکان و مورخان این تمدن، به پاره ای از همه گیری های طاعون در تمدن اسلامی نیز اشاره شده است.نتیجه گیری: طاعون یکی از مشکلات زندگی اجتماعی شهرنشینی در این تمدن بوده است. گزارش های بیماری شناسی پزشکان این دوره نشان می دهد از دید آنان بیماری طاعون نوعی بیماری قابل انتقال بوده است که آب و هوا در فراهم شدن شرایط گسترش آن نقش داشته است.

زمینه و اهداف: سنجش سلامت جامعه و پراکندگی آن و نیز عوامل موثر بر آن برای سیاست گزاری و برنامه ریزی در نظام سلامت امری ضروری است. سازمان بهداشت جهانی چارچوب شاخصهای خلاصه و ترکیبی و تعیین بار بیماری ها را برای سنجش سطح سلامت و پراکندگی آن در کشورها ابداع نمود. این مطالعه برای تعیین بار بیماری های شایع در استان آذربایجان شرقی طراحی و اجرا شد.مواد و روش ها: این مطالعه بر اساس الگوی تعیین بار بیماری ها در پروژه بین بخشی سازمان بهداشت جهانی طراحی و اجرا شد. در این پروژه Disability Adjusted Life Years (DALY) به عنوان شاخص بار بیماری استفاده شد. سالهای از دست رفته بر اثر مرگ زودرس بر اساس داده های جمعیتی سرشماری سال 1385 و مرگ های ثبت شده سال 1386 در نظام ثبت علتی مرگ و میر محاسبه شد. برای محاسبه سالهای سپری شده با ناتوانی از نتایج به دست آمده برای استان آذربایجان شرقی در پروژه ملی تعیین بار بیماری ها در سال 1382 استفاده شد.یافته ها: در استان آذربایجان شرقی در سال 1386 بار بیماری ها 739266 سال بود. 274530 سال آن در اثر مرگهای زودرس و 464736 سال در اثر ابتلا به بیماریها و ناتوانی های حاصله بود. در هر دو جنس 9.16 درصد بار بیماری ها در اثر بیماری های ایسکمیک قلبی، 7.57 درصد در اثر حوادث ترافیکی، 4.39 درصد در اثر بیماریهای عروقی مغز، 4.15 درصد در اثر افسردگی بود. 5.78 درصد مرگهای در اثر سکته قلبی در زیر 40 سال اتفاق می افتد. 17 درصد مرگها در زیر 50 سال اتفاق می افتد.نتیجه گیری: بیماری های قلبی عروقی، بیماری های روانی و حوادث بار اصلی بیماریها را در استان آذربایجان شرقی ایجاد می نمایند. شاخصهای خلاصه سلامت سیاستگزاران را در تعیین مشکلات سلامتی هر منطقه یاری می رساند. با توجه به اهمیت شاخص DALY در اختصاص منابع پیشنهاد می گردد در سطح استان ها با جمع آوری داده های مرگ و ابتلا، شاخص DALY محاسبه گردد.

مقدمه و اهداف: سرطان کولورکتال دومین سرطان شایع در زنان و چهارمین در مردان ایرانی است. در استان یزد چهارمین سرطان در زنان و پنجمین در مردان است. هدف از این مطالعه برآورد بار سرطان کولورکتال در استان یزد در سال 1395 بود. روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی-مقطعی روی جمعیت استان یزد در سال 1395 انجام شد. برای محاسبه ی بار سرطان کولورکتال از راهبر CanMod استفاده شد. اطلاعات موردنیاز، شامل جمعیت استان یزد، میزان بروز سرطان کولورکتال، میزان مرگ ناشی از سرطان کولورکتال، میزان مرگ ناشی از همه علل و میزان بقای بیماران که به ترتیب از مرکز آمار ایران، نظام ثبت سرطان و نظام ثبت مرگ، مرکز بهداشت استان یزد و نظر متخصصان استانی جمع آوری و نهایی شد. یافته ها: مقدار کلی بار سرطان کولورکتال در استان یزد 632 سال (382 سال در مردان و 250 سال در زنان) محاسبه شد؛ مقدار YLL و YLD ناشی از سرطان کولورکتال در هر دو جنس به ترتیب 478 سال و 154 سال بود. میزان بار سرطان کولورکتال در مردان 65 و در زنان 45 سال (به ازای صد هزار نفر) برآورد شد. اوج سنی میزان بار این سرطان در گروه سنی بالای 60 سال برآورد شد. نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان بروز و قابلیت درمان در مراحل اولیه ی بیماری، غربالگری و تشخیص در مراحل اولیه می تواند از اولویت های بهداشتی استان باشد، اما قضاوت قطعی زمانی انجام می شود که بار سایر بیماری ها و آسیب ها نیز در استان محاسبه شود.

زمینه و هدف بیماری مزمن اتیسم درمان قطعی ندارد و منجر به مرگ زودرس بیماران نمی شود؛ بنابراین، هزینه های طول عمر آن بسیار زیاد است. شناسایی عوامل موثر بر هزینه های این بیماری نقش بسزایی در کنترل موثر هزینه ها دارد؛ بنابراین، هدف این پژوهش بررسی عوامل اجتماعی موثر بر بار اقتصادی بیماری اتیسم است. روش بررسی این پژوهش توصیفی و مقطعی در شهر تهران در سال 1395 با استفاده از یک پرسشنامه ی با روایی و پایایی بالا انجام شد. در این مطالعه هزینه های مستقیم پزشکی، مستقیم غیر پزشکی و غیر مستقیم بیماری اتیسم و عوامل اجتماعی و اقتصادی مرتبط با هزینه های این بیماری مورد بررسی قرار گرفت. حجم نمونه این پژوهش 290 بیمار مبتلا به اتیسم شهر تهران بود. تحلیل داده های پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS21 و آزمون های آماری متناسب با نوع متغیرها (ضریب همبستگی اسپیرمن و پیرسون، آزمون t مستقل و آنالیز واریانس) انجام شد. یافته ها میانگین هزینه کل یک بیمار اتیسم برابر با 223، 561، 841 ریال بود که به ترتیب 32، 52 و 16 درصد آن مربوط به هزینه های مستقیم پزشکی، هزینه های مستقیم غیر پزشکی و هزینه های غیر مستقیم بود. هزینه های بیماری اتیسم با سن و جنس بیمار، تحصیلات و شغل پدر و مادر، رفتن بیمار به مدرسه و نوع مدرسه، داشتن بیمه پایه و تکمیلی سلامت و درامد خانوار رابطه آماری معناداری داشت. نتیجه گیری هزینه درمان و مراقبت بیماری اتیسم بسیار بالا است که به طور عمده بر دوش خانواده ها است. عوامل اجتماعی نظیر سن، جنسیت، تحصیلات، بیمه سلامت، شغل و درآمد بر بار اقتصادی بیماری اتیسم اثر دارد. سیاست گذاران و مدیران نظام سلامت با توجه به افزایش شیوع این بیماری، باید تدابیر خاصی برای پیشگیری و کنترل این بیماری، به کارگیری درمان ها و مراقبت های هزینه-اثربخش و حمایت های اجتماعی و اقتصادی به کارگیرند.